domaine : Télémédecine

Consultation médicale à distance par interface sécurisée entre un patient et un professionnel de santé. Elle complète les consultations en présentiel dans un parcours de soins coordonné. Dr Jean-Philippe KernLa téléconsultation assistée et augmentée « Dans le cadre d’une téléconsultation assistée et augmentée, le médecin consulte un patient à distance, ce dernier est accompagné par un professionnel de santé disposant d’outils connectés. Dans le bureau d’un médecin en son absence, dans une pharmacie avec le pharmacien, dans le cabinet d’un infirmier libéral, dans une maison de santé, une salle communale, voire au domicile d’un particulier… » Points positifs • La téléconsultation assistée et augmentée permet un examen complet du patient, assisté du télé-assistant qui peut utiliser différents outils connectés : stéthoscope, dermatoscope, otoscope… et palper avec ses mains par exemple le ventre du patient. • La qualité de la téléconsultation repose sur le tandem, médecin et télé-assistant. • Elle offre une réelle communication avec le patient, un face à face, les yeux dans les yeux. • La téléconsultation peut aussi permettre un suivi. Points d’attention • Avant d’assoir un réseau et d’acquérir une crédibilité et la reconnaissance des confrères et des patients, il faut dépasser la question : est-ce que c’est un vrai médecin ?

Un professionnel de santé sollicite à distance l’avis d’un spécialiste à partir de données médicales partagées. Elle optimise le diagnostic dans des cas complexes ou rares.

Un médecin régulateur (SAMU) évalue un patient à distance afin de définir l’action appropriée et de l’orienter au mieux vers l’offre de soins d’urgence la plus adaptée (envoi des secours, transfert vers un centre hospitalier, rendez-vous dans un cabinet médical). Dr Amélie VromantLa vidéorégulation « La vidéorégulation change le rapport au patient que l’on a lors d’une régulation téléphonique. En vidéorégulation, on peut comme lors d’une consultation classique évaluer physiquement le patient, sans toutefois pouvoir le toucher. Elle offre de nouveaux outils, une autre sémiologie. » Points positifs • La vidéorégulation permet d’affiner l’examen clinique du patient pour mieux l’évaluer. • C’est un plus pour le patient qui est rassuré que le médecin puisse le voir. Points d’attention • Cela prend plus de temps. • Comme tout nouveau système d’évaluation, cela crée des biais : 
– l’accès, tout le monde n’a pas un smartphone et une bonne connexion Internet – l’âge de la patientèle – une véritable « participation » du patient.

Un professionnel de santé guide à distance un collègue lors d’un acte médical. Elle sécurise les pratiques dans des contextes techniques ou isolés.

Les données de santé d’un patient sont analysées à distance, en continu ou périodiquement. Elle permet de suivre le patient et d’ajuster le traitement, notamment pour les maladies chroniques. Ces données sont transmises par des appareils validés médicalement pour la surveillance ou le traitement (glucomètre, pacemaker, etc.), voire le diagnostic.

Prise en charge à distance par un auxiliaire médical ou pharmacien. Il permet la continuité des soins, comme la rééducation ou l’éducation thérapeutique.

Application ou Téléphone Grave Danger (TGP) utilisés par une personne menacée de violences dans le cadre conjugal afin qu’elle puisse alerter des proches de confiance ou les forces de l’ordre.